รายชื่อโครงการ: โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสักลอ

1.เพื่อฟื้นฟูอาการชาเท้าในผู้ป่วยโรคNCDs โดยการแช่เท้าในน้ำสมุนไพรไทย
2.เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยโรค NCDs มีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพเท้าด้วยตนเอง
2.เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนการใช้สมุนไพรพื้นบ้านในชุมชน การใช้ภูมิปัญญาท้องถิ่นด้านสมุนไพรไทยในการดูแลสุขภาพอย่างยั่งยืน

1. ผลการดำเนินงาน
ด้วยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสักลอ องค์การบริหารส่วนจังหวัดพะเยา ได้จัดอบรมโครงการ แช่เท้าเบาใจ ห่างไกลอาการชา ปีงบประมาณ 2569 ในวันที่ 25 มิถุนายน พ.ศ.2569 ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสักลอ ตำบลหงส์หิน อำเภอจุน จังหวัดพะเยา โดยมีการอบรมในหัวข้อ การให้ความรู้เกี่ยวกับโรค NCDs และภาวะชาเท้า ,วิธีการตรวจเท้าด้วยตนเอง การดูแลสุขภาพเท้า และการเลือกรองเท้าที่เหมาะสม ,ยาสมุนไพรกับโรค NCDs ,สมุนไพรเด่นในการดูแลผู้ป่วยโรค NCDs ,ข้อควรระวัง และความเสี่ยงในการใช้ยาสมุนไพรในผู้ป่วยโรค NCDs และฝึกปฏิบัติการตรวจเท้าด้วยตนเอง ,การฝึกปฏิบัติการนวดเท้าด้วยตนเอง ฝึกท่าบริหารเท้าและข้อเท้า เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และฝึกปฏิบัติการแช่เท้าในน้ำสมุนไพร โดยกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมคือผู้ป่วยโรค NCDs ที่มีอาการชาเท้า จำนวน 30 คน ครอบคลุมทั้งหมด 8 หมู่บ้าน โดยวิทยากร ได้ดำเนินกิจกรรมการอบรมตามหัวข้อการอบรมข้างต้น ซึ่งจากการอบรมทำให้ผู้เข้ารับการอบรมได้ความรู้เกี่ยวกับ โรค NCDs และภาวะชาเท้า รวมถึงมีความรู้และทักษะในการดูแลสุขภาพเท้าด้วยตนเอง และมีความรู้เกี่ยวกับการแช่เท้าด้วยน้ำสมุนไพร โดยการนำสมุนไพรใกล้ตัวภายในบ้านมาใช้ให้เกิดประโยชน์และสามารถนำไปประยุกต์ใช้ในชีวิตประจำวัน เพื่อลดอาการชาเท้าต่อไปได้ กิจกรรมในการอบรมดำเนินการบรรลุตามวัตถุประสงค์
-จำนวนผู้เข้าร่วมอบรม ทั้งหมด 30 คน แบ่งตามเพศ
-เพศชาย 5 คน คิดเป็น 16.67%
-เพศหญิง 25 คน คิดเป็น 83.33%
การประเมินระดับอาการ ก่อนและหลังแช่เท้าสมุนไพร
(คำชี้แจง : ให้ผู้เข้าอบรมให้คะแนนจากความรู้สึก จาก 0 คะแนน (ไม่มีแลย) ถึง 5 คะแนน (เป็นมากที่สุด) )
สรุปผลการประเมินก่อนแช่เท้า
1.อาการปวดชาบริเวณปลายเท้า พบผู้มีอาการระดับ 2 คะแนนมากที่สุด จำนวน 13 คน รองลงมาคือระดับ 3 คะแนน จำนวน 7 คน ระดับ 1 และ 4 คะแนน อย่างละ 5 คน
2.อาการปวดแสบ ปวดร้อน หรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่ม ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 30 คน อยู่ที่ระดับ 0 คะแนน แสดงว่าไม่มีอาการในข้อนี้
3.ความรู้สึกเท้าเย็นจัด หรือเท้าซีด ผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 30 คน อยู่ที่ระดับ 0 คะแนน เช่นเดียวกัน
4.ความรู้สึกปวดเมื่อย หรือตึงของกล้ามเนื้อเท้า พบระดับ 2 คะแนน มากที่สุด จำนวน 13 คน รองลงมา ระดับ 3 คะแนน จำนวน 11 คน ระดับ 0 คะแนน จำนวน 4 คน และระดับ 1 คะแนน จำนวน 2 คน
5.ความรู้สึกผ่อนคลายและสบายเท้า พบระดับ 2 คะแนน มากที่สุด จำนวน 26 คน รองลงมาระดับ 1 คะแนน จำนวน 4 คน และไม่มีผู้ที่อยู่ในระดับ 0, 3, 4 และ 5 คะแนน
ภาพรวมก่อนแช่เท้า อาการที่พบเด่นชัดที่สุดคือ ความรู้สึกผ่อนคลายและสบายเท้า พบระดับ 2 คะแนน มากที่สุด จำนวน 26 คน และความรู้สึกปวดเมื่อย หรือตึงของกล้ามเนื้อเท้า โดยส่วนใหญ่มีอาการอยู่ในระดับเล็กน้อย ถึงปานกลาง ขณะที่อาการปวดแสบ ปวดร้อน หรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่ม และความรู้สึกเท้าเย็นจัด หรือเท้าซีด ไม่พบในกลุ่มตัวอย่าง

หลังแช่เท้าสมุนไพร
สรุปผลการประเมินหลังแช่เท้า
1.อาการปวดชาบริเวณปลายเท้า พบว่า ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่มีอาการอยู่ที่ ระดับ 1 คะแนน จำนวน 20 คน รองลงมาคือระดับ 0 และ 2 คะแนน อย่างละ 5 คน
2.อาการปวดแสบ ปวดร้อน หรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่ม ผู้เข้าร่วมอบรม 30 คน อยู่ที่ระดับ 0 คะแนน แสดงว่าไม่พบอาการ
3.ความรู้สึกเท้าเย็นจัด หรือเท้าซีด ผู้เข้าร่วมอบรม 30 คน อยู่ที่ระดับ 0 คะแนน แสดงว่าไม่พบอาการ
4.ความรู้สึกปวดเมื่อย หรือตึงของกล้ามเนื้อเท้า พบระดับ 1 คะแนน จำนวน 19 คน และระดับ 0 คะแนน จำนวน 11 คน แสดงว่าอาการโดยรวมอยู่ในระดับน้อย
5.ความรู้สึกผ่อนคลายและสบายเท้า พบผู้เข้าร่วมอบรม 25 คน อยู่ที่ระดับ 4 คะแนน และ 5 คน อยู่ที่ระดับ 3 คะแนน ซึ่งแสดงว่า อาการผ่อนคลายและสบายเท้าเพิ่มขึ้นหลังแช่เท้า

ภาพรวมหลังแช่เท้า ความรู้สึกผ่อนคลายและสบายเท้า หลังแช่เท้า พบผู้เข้าร่วมอบรม 25 คน อยู่ที่ระดับ 4 คะแนน และ 5 คน อยู่ที่ระดับ 3 คะแนน ซึ่งแสดงว่า อาการผ่อนคลายและสบายเท้าเพิ่มขึ้นหลังแช่เท้า ขณะที่ความรู้สึก ปวดเมื่อย หรือตึงของกล้ามเนื้อเท้า หลังแช่เท้า พบผู้เข้าอบรม ลดลงอยู่ที่ ระดับ 1 คะแนน จำนวน 19 คน และระดับ 0 คะแนน จำนวน 11 คน แสดงว่าอาการปวดเมื่อย หรือตึงของกล้ามเนื้อเท้าลดลง หลังแช่เท้า

ตารางเปรียบเทียบ การประเมินระดับอาการ ก่อนและหลังแช่เท้าสมุนไพร
อาการ ก่อนแช่เท้า หลังแช่เท้า ผลการเปลี่ยนแปลง
1.อาการปวดชาปลายเท้า ส่วนใหญ่อยู่ระดับ 2–3 คะแนน ส่วนใหญ่อยู่ระดับ 1 คะแนน (20 คน) อาการปวดลดลงอย่างชัดเจน
2.ปวดแสบปวดร้อน หรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่ม ระดับ 0 จำนวน 30 คน ระดับ 0 จำนวน 30 คน ไม่พบอาการทั้งก่อนและหลัง
3.ความรู้สึกเท้าเย็นจัด หรือเท้าซีด ระดับ 0 จำนวน 30 คน ระดับ 0 จำนวน 30 คน ไม่พบอาการทั้งก่อนและหลัง
4.ความรู้สึกปวดเมื่อย หรือตึงของกล้ามเนื้อเท้า ส่วนใหญ่อยู่ระดับ 2–3 คะแนน ส่วนใหญ่อยู่ระดับ 1 คะแนน (19 คน) อาการหนัก/ล้าลดลง
5.ความรู้สึกผ่อนคลายและสบายเท้า ส่วนใหญ่อยู่ระดับ 2 คะแนน (26 คน) ส่วนใหญ่อยู่ระดับ 4 คะแนน (25 คน) อาการผ่อนคลายและสบายเท้าเพิ่มขึ้น
สรุปภาพรวม
จากการเปรียบเทียบพบว่า หลังการแช่เท้า อาการปวดชาปลายเท้าและความรู้สึกปวดเมื่อย หรือตึง ของกล้ามเนื้อเท้าลดลงอย่างเห็นได้ชัด โดยระดับอาการส่วนใหญ่ลดลงมาอยู่ที่ระดับ 1 คะแนน ขณะที่อาการ ปวดแสบ ปวดร้อน หรือรู้สึกเหมือนเข็มทิ่ม และความรู้สึกเท้าเย็นจัด หรือเท้าซีด ไม่พบทั้งก่อนและหลังแช่เท้า และความรู้สึกผ่อนคลายและสบายเท้า มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น จากเดิมที่ส่วนใหญ่อยู่ระดับ 2 คะแนน เป็นระดับ 4 คะแนน หลังแช่เท้า

2. ผลสัมฤทธิ์ตามวัตถุประสงค์
2.1 การบรรลุตามวัตถุประสงค์
• บรรลุตามวัตถุประสงค์
2.2 จำนวนผู้เข้าร่วมใน แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม 30 คน
3. การเบิกจ่ายงบประมาณ
งบประมาณที่ได้รับการอนุมัต 18,500 บาท
งบประมาณเบิกจ่ายจริง 18,500 บาท คิดเป็นร้อยละ 100
งบประมาณเหลือส่งคืนกองทุนฯ - บาท คิดเป็นร้อยละ - .
4. ปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินงาน
• ไม่มี

1.เพื่อสร้างแกนนำการดูแลสุขภาพด้วยการแพทย์แผนไทยและสมุนไพรในกลุ่มวัยเรียนและกลุ่มผู้สูงอายุ
2.เพื่อส่งเสริมสนับสนุนการใช้สมุนไพรพื้นบ้านในชุมชน ภูมิปัญญาท้องถิ่นในการดูแลสุขภาพของคนในชุมชน

1. ผลการดำเนินงาน
กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมการลงนามบันทึกข้อตกลงความร่วมมือ (MOU) ด้านการส่งเสริมการปลูก การใช้ และการพัฒนาสมุนไพรในชุมชน กับโรงเรียน เทศบาล และชุมชน
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมอบรมให้ความรู้การใช้ประโยชน์จากสมุนไพรในชุมชน นำมาผลิตและแปรรูปเป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพร ในการบรรเทาอาการเจ็บป่วยเบื้องต้น โดยมีผู้เข้าร่วมอบรมทั้งหมดจำนวน 40 คน แบ่งเป็น 2 กลุ่มกลุ่มละ 20 คน โดยเป็นกลุ่มนักเรียน และกลุ่มผู้สูงอายุ / ประชาชนทั่วไป ผู้เข้ารับการอบรมได้ความรู้เกี่ยวกับสมุนไพรในงานสาธารณสุขมูลฐาน รู้จักพืชสมุนไพรแต่ละชนิดและวิธีการนำสมุนไพรมาใช้ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น กิจกรรมในการอบรมดำเนินการบรรลุตามวัตถุประสงค์
กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมสาธิตและฝึกปฏิบัติการทำผลิตภัณฑ์สมุนไพร รูปแบบบาล์ม หรือ ขี้ผึ้งสมุนไพร ใช้สำหรับทาแก้ปวดเมื่อย และบรรเทาอาการปวดบวมจากแมลงสัตว์กัดต่อย
2. ผลสัมฤทธิ์ตามวัตถุประสงค์
2.1 การบรรลุตามวัตถุประสงค์
• บรรลุตามวัตถุประสงค์
2.2 จำนวนผู้เข้าร่วมใน แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม 40 คน
3. การเบิกจ่ายงบประมาณ
งบประมาณที่ได้รับการอนุมัติ 25,000 บาท
งบประมาณเบิกจ่ายจริง 25,000 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 .
งบประมาณเหลือส่งคืนกองทุนฯ - บาท คิดเป็นร้อยละ - .

4. ปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินงาน
• ไม่มี

1. เพื่อสร้างนวัตกรรม “ผลิตภัณฑ์สบู่สมุนไพรจากรางจืด” ที่ช่วยลดผลกระทบจากสารเคมีต่อผิวหนังของเกษตรกร
2. เพื่อสร้างแนวทางการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน และส่งเสริมให้เกษตรกรตระหนักถึงผลกระทบ จากสารเคมีและใช้สมุนไพรในการดูแลตนเอง
3. เพื่อสร้างรายได้เสริมให้แก่ชุมชนหรือกลุ่มวิสาหกิจชุมชนผ่านการผลิตสบู่สมุนไพรจากรางจืด

กิจกรรมที่ 1 การอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับอันตรายของสารเคมีกำจัดศัตรูพืช ให้สุขศึกษา คำแนะนำการเฝ้าระวัง การป้องกันตนเอง และการดูแลตนเองเบื้องต้นด้วยสมุนไพร โดยมีผู้เข้าร่วมอบรมทั้งหมดจำนวน 30 คน ผู้เข้ารับการอบรมได้ความรู้เกี่ยวกับอันตรายของสารเคมีกำจัดศัตรูพืช ให้สุขศึกษา คำแนะนำการเฝ้าระวัง การป้องกันตนเอง และการรักษาเบื้องต้น โดยการล้างสารพิษในร่างกายด้วยสมุนไพร กิจกรรมในการอบรมดำเนินการบรรลุตามวัตถุประสงค์
กิจกรรมที่ 2 การสาธิตและฝึกปฏิบัติการทำสบู่สมุนไพรจากรางจืด โดยมีการแบ่งกลุ่มสาธิตเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่กลุ่มที่ 1 การสกัดสารสำคัญจากรางจืด กลุ่มที่ 2 การทำสบู่เหลวจากรางจืด และกลุ่มที่ 3 การทำสบู่ก้อนจากรางจืด
2. ผลสัมฤทธิ์ตามวัตถุประสงค์
2.1 การบรรลุตามวัตถุประสงค์
• บรรลุตามวัตถุประสงค์
2.2 จำนวนผู้เข้าร่วมใน แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม 30 คน
3. การเบิกจ่ายงบประมาณ
งบประมาณที่ได้รับการอนุมัติ 25,000 บาท
งบประมาณเบิกจ่ายจริง 25,000 บาท คิดเป็นร้อยละ 100 .
งบประมาณเหลือส่งคืนกองทุนฯ - บาท คิดเป็นร้อยละ - .

4. ปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินงาน
• ไม่มี

1.เพื่อเสริมสร้างความสามารถในการดูแลตนเอง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของประชาชนกลุ่มเสี่ยง
2.เพื่อลดผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายใหม่

สรุปผลการดำเนินการ
1. สรุปผลการจัดบริการ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงโดยสรุปผลรายบุคคล ดังนี้
- กลุ่มเสียงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมทุกคน
- ผู้เข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมีการเข้าร่วมกิจกรรมครบถ้วน ทั้ง 5 ฐาน ร้อยละ 80 ของจำนวนกิจกรรมทั้งหมด
- ผู้เข้าร่วมโครงการมีคะแนนความรู้ด้านโรคเบาหวาน และโรคความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้น หรือ ผ่านเกณฑ์ที่กำหนด ร้อยละ 70
- กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อโรคเบาหวานมีระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติ (< 100 mg%) ร้อยละ 50
- กลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงที่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อโรคความดันโลหิตสูง มีระดับความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติ (<130/85 mmHg) ร้อยละ 50
สรุปภาพรวมกิจกรรม
- ค่าเฉลี่ยของ FBS ,BP,BMI ภายหลังเข้าโครงการมีค่าลดลงจากการก่อนเข้าโครงการ
2. ถอดบทเรียน เพื่อให้ได้รูปแบบปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพฯ ที่สามารถนำไปเป็นต้นแบบในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดความเสี่ยงโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในเขตสุขภาพที่ 1และขยายบริการต่อไป

1.เพื่อสร้างแกนนำในการเฝ้าระวัง และแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตในชุมชน (SSRRT: ทีมเคลื่อนที่เร็ว)
2.เพื่อให้แกนนำผู้รับการฝึกอบรม มีความรู้เรื่องสุขภาพจิต
3.เพื่อให้แกนนำผู้รับการฝึกอบรม มีศักยภาพในการดูแลผู้มีอาการทางสุขภาพจิต และมีทักษะที่จำเป็น
ด้านการเฝ้าระวัง ป้องกัน และแก้ไขปัญหาสุขภาพจิตได้อย่างทั่วถึงและทันต่อเหตุฉุกเฉินในพื้นที่

1. ผลการดำเนินงาน
กิจกรรมที่ 1 การอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่อง บทบาท อสม.,พชอ.ในการดูแลเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพจิตในชุมชน และให้ความรู้เรื่องโรคทางจิตเวช ,สถานการณ์ปัญหาการฆ่าตัวตาย การใช้เครื่องมือคัดกรองโรคทางจิตเวช ทักษะการสื่อสาร การจัดการอารมณ์ และการประเมินสถานการณ์และการจัดการเหตุ กรณีจิตเวชฉุกเฉิน การส่งต่อ และการดูแลต่อเนื่อง โดยกลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมทั้งหมดจำนวน 30 คน ครอบคลุมทั้งหมด 8 หมู่บ้าน โดยแบ่งเป็นผู้นำชุมชนในเขตรับผิดชอบ จำนวน 10 คน และอสม.แกนนำ จำนวน 20 คน วิทยากรดำเนินกิจกรรมอบรม ซึ่งผู้เข้ารับการอบรมได้ความรู้เกี่ยวกับการเฝ้าระวังปัญหาสุขภาพจิตในชุมชน ความรู้เรื่องโรคทางจิตเวช ได้รับทราบถึงสถานการณ์ปัญหาการฆ่าตัวตายในเขตพื้นที่ของอำเภอจุน รวมถึงเขตจังหวัดพะเยา และได้ฝึกการใช้เครื่องมือคัดกรองโรคทางจิตเวช รวมถึงการประเมินสถานการณ์เบื้องต้น กรณีเกิดจิตเวชฉุกเฉินและการส่งต่ออย่างถูกวิธี กิจกรรมในการอบรมดำเนินการบรรลุตามวัตถุประสงค์
กิจกรรมที่ 2 จัดตั้งทีมเคลื่อนที่เร็ว (SSRRT) 8 หมู่บ้าน ในเขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านสักลอ เพื่อทำหน้าที่เฝ้าระวัง ป้องกันและแก้ปัญหาสุขภาพจิตในชุมชน ให้ทันต่อเหตุฉุกเฉินในพื้นที่
ข้อมูลผู้ที่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการก่อความรุนแรงต่อตัวเองและผู้อื่น
กลุ่มเสี่ยง
หมู่ 1 บ้านศรีจอมแจ้ง
หมู่ 2 บ้านสักลอ
หมู่ 3 บ้านสักทุ่ง
หมู่ 4 บ้านสักสัน
หมู่ 8 บ้านสักลอใหม่
หมู่ 10 บ้านสักทอง
หมู่ 11 บ้านสักพัฒนา
หมู่ 13 บ้านสันติสุข
หมู่1 หมู่2 หมู่3 หมู่4 หมู่8 หมู่10 หมู่11 หมู่13
สีแดง 0 0 1 0 0 0 0 0
สีส้ม 0 1 0 0 5 1 0 0
สีเหลือง 3 2 1 0 0 0 0 1
สีเขียว 5 1 5 5 5 8 0 3
รวม 8 4 7 5 10 9 0 4
• กลุ่มสีแดง จำนวน 1 ราย ได้รับการติดตามจากทีมสุขภาพจิต รพ.จุน ให้คำปรึกษาและส่งต่อรับการรักษา
• กลุ่มสีส้ม จำนวน 7 ราย ได้รับการติดตามจากทีมรพ.สต.ในพื้นที่เพื่อประเมินซ้ำ และมีการประสานไปยังทีมสุขภาพจิต รพ.จุน เพื่อให้คำปรึกษา ถ้าพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น นำส่งรพ.ภายใน 1-3 วัน
• กลุ่มสีเหลือง จำนวน 7 ราย ได้รับการติดตามจากทีมรพ.สต.ในพื้นที่เพื่อประเมินซ้ำ และมีการประสานไปยังทีมสุขภาพจิต รพ.จุน เพื่อให้คำปรึกษา ถ้าพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น นำส่งรพ.ภายใน 7 วัน
• กลุ่มสีเขียว จำนวน 32 ราย ได้รับการคัดกรอง และเฝ้าระวังในพื้นที่
2. ผลสัมฤทธิ์ตามวัตถุประสงค์
2.1 การบรรลุตามวัตถุประสงค์
• บรรลุตามวัตถุประสงค์
2.2 จำนวนผู้เข้าร่วมใน แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม 30 คน
3. การเบิกจ่ายงบประมาณ
งบประมาณที่ได้รับการอนุมัติ 9,500 บาท
งบประมาณเบิกจ่ายจริง 9,500 บาท คิดเป็นร้อยละ 100
งบประมาณเหลือส่งคืนกองทุนฯ - บาท คิดเป็นร้อยละ -
4. ปัญหา/อุปสรรคในการดำเนินงาน
• ไม่มี