รายชื่อโครงการ: โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลน้ำแวน

1. เพื่อให้ประชาชน ผู้ป่วยที่มีไตเสื่อมระยะที่ 3 และค่าการกรองของไตต่อปีลดลงมากกว่า ๘ มีความรู้และวิธีป้องกันภาวะไตเสื่อมอย่างถูกต้อง
2. เพื่อให้เกิดกระแสในชุมชนเรื่องการป้องกันภาวะไตเสื่อม
3. เพื่อให้ผู้ป่วยที่มีไตเสื่อมระยะที่ 3 และค่าการกรองของไตต่อปีลดลงมากกว่า ๘ มีจำนวนลดลง

1.ประชาชน ผู้ป่วยที่มีไตเสื่อมระยะที่ 3 และค่าการกรองของไตต่อปีลดลงมากกว่า ๘ มีความรู้และวิธีป้องกันภาวะไตเสื่อมอย่างถูกต้อง ติดตามผลโดยการทำแบบทดสอบก่อนเรียน-หลังเรียน (Pre-Test & Post-Test) ผลลัพธ์คะแนน แบบทดสอบก่อนเรียนเท่ากับ 65% และแบบทดสอบหลังเรียนเท่ากับ 95%
2.เกิดกระแสในชุมชนเรื่องการป้องกันภาวะไตเสื่อม ติดตามโดย อสม. เท่ากับ 86.38% (1,230/1,424 ครัวเรือน)
3.ผู้ป่วยที่มีไตเสื่อมระยะที่ 3 และค่าการกรองของไตต่อปีลดลงมากกว่า ๘ มีจำนวนลดลง โดยการติดตามผลผ่านการเจาะเลือดของกลุ่มผู้ป่วยด้วยโรคไตเสื่อมระยะที่ 3 และค่าการกรองของไตต่อปีลดลงมากกว่า ๘ ก่อนและหลังเข้าร่วมโครงการ และติดตามผ่านระบบบริการสาธารณสุขทางไกล(Telemedicin) ผู้ป่วยที่มีไตเสื่อมระยะที่ 3 และค่าการกรองของไตต่อปีลดลงมากกว่า ๘ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ (ต่ำกว่า 130/80) ร้อยละ 82.35 (28/34 คน) สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ (ต่ำกว่า 130 mg/dl) ร้อยละ 88.24 (30/34 คน) ผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการที่มีค่า GFR เพิ่มขึ้นร้อยละ 51.85 เท่าเดิมร้อยละ 11.11 และลดลงร้อยละ 37.04