รายชื่อโครงการ: โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่สุก

1. เพื่อพัฒนาความรอบรู้สุขภาพจิตและโรคทางสุขภาพจิต
2. เพื่อพัฒนาระบบเฝ้าระวังและป้องกันปัญหาการฆ่าตัวตายระดับหมู่บ้านโดยการมีส่วนร่วม

1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีความรอบรู้ด้านสุขภาพในเรื่องผลกระทบของสารเคมีทางการเกษตรที่มีต่อสุขภาพและการใช้สมุนไพรท้องถิ่นลดสารพิษในร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพ
2. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านการใช้สารเคมีทางการเกษตรอย่างถูกวิธีและการใช้สมุนไพรท้องถิ่นอย่างมีประสิทธิภาพ
3. ส่งเสริมให้ประชาชนปลูกสมุนไพรลดสารพิษในร่างกายในพื้นที่ครัวเรือน

1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายจำนวน 60 คน ได้รับการตรวจเจาะเลือดคัดกรองความเสี่ยง และผ่านการอบรมสร้างความรอบรู้ด้านสุขภาพ โดยพยาบาลวิชาชีพ รพ.สต.แม่สุก ทำให้มีความตระหนักถึงอันตรายและผลกระทบของสารพิษในเลือด ส่งผลให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมความปลอดภัยในการสวมอุปกรณ์ป้องกัน และการทำงานเกษตรกรรมอย่างถูกต้อง
2. ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คน ผลการตรวจพบว่า มีสารพิษในเลือดระดับสูง จำนวน 20 คน คิดเป็นร้อยละ 33.33 ระดับปานกลาง จำนวน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 38.33 และอยู่ในระดับปลอดภัย จำนวน 17 คน คิดเป็นร้อยละ 28.33 สำหรับผู้ที่มีผลตรวจสารพิษในเลือดอยู่ในระดับสูงและระดับปานกลาง รวมจำนวน 43 คน คิดเป็นร้อยละ 71.67 เข้ารับการบำบัดและดูแลสุขภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย ภายหลังได้รับการบำบัด พบว่า ผู้เข้ารับการบำบัดทั้ง 43 คน มีค่าระดับสารพิษในเลือดลดลงและอยู่ในระดับปลอดภัย คิดเป็นร้อยละ 100
3. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและไม่ปลอดภัยจากการตรวจเลือดได้รับการให้คำแนะนำรายบุคคลโดยแพทย์แผนไทย รพ.สต.แม่สุก ได้รับการรักษาด้วยชาชงรางจืด การอบสมุนไพร พร้อมเรียนรู้วิธีใช้ ขนาด และข้อควรระวังอย่างถูกต้อง ซึ่งจากการติดตามผลด้วยการตรวจเลือดซ้ำในกลุ่มเสี่ยงและไม่ปลอดภัย พบว่าระดับสารเคมีตกค้างในเลือดมีแนวโน้มลดลงอย่างมีประสิทธิภาพ
4. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับการปลูกและใช้ประโยชน์จากสมุนไพรรางจืด และเกิดความตระหนักในการส่งเสริมการใช้สมุนไพรในชุมชน

1. เกิดแกนนำคณะทำงานที่มีศักยภาพในการดำเนินการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดในชุมชน
2. กลุ่มสีเขียว เหลือง และแดงและครอบครัวมีความรู้สามารถป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติดได้
3. เกิดสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการสร้างชุมชนปลอดยาเสพติด
4. กลุ่มสีเขียว เหลือง และแดงมีพฤติกรรมเสี่ยงในการใช้สารเสพติดลดลง และกลุ่มเสี่ยงสีขาวไม่มีพฤติกรรมยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด
5. เพื่อให้กลุ่มสีเขียว เหลือง และแดงอยู่ร่วมกับชุมชนได้อย่างเป็นปกติ

.ผลการดำเนินงาน
1.การจัดตั้งคณะทำงานและการจัดทำข้อตกลงชุมชน
- เกิดคณะทำงานขับเคลื่อน 1 คณะ ประกอบด้วย ฝ่ายปกครอง ส.อบต. อสม. ตัวแทนเยาวชน และตัวแทนผู้สูงอายุในชุมชน ซึ่งคณะทำงานแต่ละคนเข้าใจในบทบาทหน้าที่ของตนเอง และต่างก็มีจุดมุ่งหมายเดียวกันคือ อยากทำให้ชุมชนบ้านแม่จว้าปันเจิง เป็นชุมชนปลอดภัย มีสภาพแวดล้อม ส่งเสริมให้ไม่มีพฤติกรรมเสี่ยงเกี่ยวกับยาเสพติด
- เกิดข้อตกลงชุมชนปลอดยาเสพติด และคืนข้อมูลให้ชุมชนในเวทีประชาคม ซึ่งคนในชุมชนก็เห็นด้วยและพร้อมใจกันปฏิบัติตามข้อตกลง
2.การปรับปรุงและเฝ้าระวังพื้นที่เสี่ยง
- จัดกิจกรรมจิตอาสาทำความสะอาดพื้นที่เสี่ยงในชุมชนคือ โรงเรียนบ้านแม่จว้าใต้ ฌาปนสถาน รวมถึงพื้นที่ต่างๆในชุมชน เดือนละ 1 ครั้ง รวมทั้งหมด 6 ครั้ง ทำให้พื้นที่จากที่เคยเป็นเสี่ยงต่อการรวมตัว เป็นพื้นที่ปลอดภัยมากขึ้น
- เดินรณรงค์เพื่อสร้างความตระหนักในโทษของยาเสพติด บริเวณพื้นที่รอบหมู่บ้าน หมู่ที่ 7 ทั้งในถนนและตามซอย เพื่อให้ครอบคลุมทั่วทั้งพื้นที่
3.กลุ่มเป้าหมายมีความรอบรู้ เกิดความเข้าใจในการบำบัดโดยใช้ชุมชนเป็นฐาน ให้ความสำคัญกับสถาบันครอบครัวมากขึ้น
4.การติดตามเยี่ยมบ้าน คณะทำงานลงพื้นที่เยี่ยมบ้าน ส่งมอบกำลังใจให้แก่กลุ่มเป้าหมาย 29 คน เดือนละ 1 ครั้ง รวม 6 เดือน (เมษายน - กันยายน 2569) ซึ่งในช่วงแรกกลุ่มเป้าหมายจะมีความกังวลใจอยู่บ้าง ซึ่งอาจจะเกิดจากการไม่เข้าใจในวัตถุประสงค์ของการติดตามเยี่ยมบ้าน กลัวว่าจะเป็นการจับผิด จึงต้องวางแผนการทำงานใหม่ โดยการแจ้งวัตถุประสงค์และนัดหมายให้ชัดเจน วิธีการเยี่ยมจะเป็นการพูดคุยพบปะกันเหมือนไปเยี่ยมบ้านเพื่อน ญาติพี่น้อง ลูกหลาน ไม่ใช่ในเชิงคณะทำงานไปหากลุ่มเป้าหมาย จึงทำให้กลุ่มเป้าหมายเปิดใจ และให้ความร่วมมือมากขึ้น

1.เพื่อทบทวนภารกิจ งาน และ พัฒนาการบริการในสถานีสุขภาพชุมชน
2.เพื่อส่งเสริมการกิจกรรมที่เกี่ยวเนื่องกับ สถานีสุขภาพชุมชน
3.เพื่อสร้างความมั่นใจแก่ประชาชนในบทบาทของ อสม.ที่ให้บริการ

1. การฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการ ทิศทาง สถานีสุขภาพชุมชน หมู่ที่ 2 ตำบลแม่สุก “เหลียวหลัง แลหน้า มอง อนาคต ศสมช. ร่วมกัน จำนวน 40 คน
2. กิจกรรมประกาศเสียงตามสายในหมู่บ้านเพื่อสร้างเสริมความรู้ในชุมชนด้านสุขภาพ โดย อสม.หมู่ที่2 เป็นประจำทุกเดือนๆละ 1 ครั้ง
3. สร้างกลุ่มไลน์ส่งเสริมสุขภาพ สาระน่ารู้ด้านสุขภาพผ่านกลุ่มไลน์สถานีสุขภาพ เป็นประจำทุกสัปดาห์และทุกช่วงที่มีกิจกรรมพิเศษ ช่วงต้องรณรงค์โรค
4. จัดกิจกรรมแพทย์ทางเลือก ได้แก่ การนวด การจัดทำลูกประคบ ประคบสมุนไพร การพอกเข่า การพอกตา
จำนวน 40 คน
5. การติดตามเยี่ยมบ้านโดยแกนนำอสม. การติดตามการนำเสนอข้อมูล
6. การจัดกิจกรรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้น เช่น การทำแผลเล็ก ในสถานีสุขภาพเป็นประจำทุกเดือน มีผู้รับบริการทั้งหมด 213 คน
7. สรุปการดำเนินงานเพื่อนำเสนอข้อมูลที่จัดเก็บและรวบรวมข้อมูล

1. เพื่อทบทวนภารกิจ งาน และ พัฒนาการบริการในสถานีสุขภาพชุมชน
2. เพื่อส่งเสริมการกิจกรรมที่เกี่ยวเนื่องกับ สถานีสุขภาพชุมชน
3 .เพื่อสร้างความมั่นใจแก่ประชาชนในบทบาทของ อสม.ที่ให้บริการ

1. การฝึกอบรมเชิงปฏิบัติการ ทิศทาง สถานีสุขภาพชุมชน หมู่ที่ 2 ตำบลแม่สุก “เหลียวหลัง แลหน้า มอง อนาคต ศสมช. ร่วมกัน จำนวน 40 คน
2. กิจกรรมประกาศเสียงตามสายในหมู่บ้านเพื่อสร้างเสริมความรู้ในชุมชนด้านสุขภาพ โดย อสม.หมู่ที่2 เป็นประจำทุกเดือนๆละ 1 ครั้ง
3. สร้างกลุ่มไลน์ส่งเสริมสุขภาพ สาระน่ารู้ด้านสุขภาพผ่านกลุ่มไลน์สถานีสุขภาพ เป็นประจำทุกสัปดาห์และทุกช่วงที่มีกิจกรรมพิเศษ ช่วงต้องรณรงค์โรค
4. จัดกิจกรรมแพทย์ทางเลือก ได้แก่ การนวด การจัดทำลูกประคบ ประคบสมุนไพร การพอกเข่า การพอกตา
จำนวน 40 คน
5. การติดตามเยี่ยมบ้านโดยแกนนำอสม. การติดตามการนำเสนอข้อมูล
6. การจัดกิจกรรมการปฐมพยาบาลเบื้องต้น เช่น การทำแผลเล็ก ในสถานีสุขภาพเป็นประจำทุกเดือน มีผู้รับบริการทั้งหมด 213 คน
7. สรุปการดำเนินงานเพื่อนำเสนอข้อมูลที่จัดเก็บและรวบรวมข้อมูล

1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรอบรู้ เรื่องการใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัยในชุมชน
2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถเลือกใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่เหมาะสมได้ด้วยตนเอง เพื่อลดความเสี่ยงจากการใช้ยาที่ไม่ถูกต้อง

1. กลุ่มเป้าหมายมีความรอบรู้ เรื่องการใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่ปลอดภัยในชุมชน
2. กลุ่มเป้าหมายสามารถเลือกใช้ยาและผลิตภัณฑ์สุขภาพที่เหมาะสมได้ด้วยตนเอง เพื่อลดความเสี่ยงจากการใช้ยาที่ไม่ถูกต้อง

1.เพื่อกลุ่มเป้หมายมีความรอบรู้ด้านสุขภาพลดอ้วน ลดพุงในเด็กระดับประถมศึกษา
2. กลุ่มเป้าหมายมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดอ้วน ลดพุงได้

1.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรอบรู้ด้านสุขภาพอย่างถูกต้องและเหมาะสม
2.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ดีขึ้น
3.เพื่อส่งเสริมการเรียนรู้เรื่องสุขภาพด้วยนวัตกรรมเทคโนโลยีที่ทันสมัย
4.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมาย มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ค่าความดันโลหิตสูงลดลง และรอบเอวลดลง

1 กลุ่มเป้าหมาย มีความรู้ความเข้าใจเรื่องเกี่ยวกับ สาเหตุ อาการ การป้องกัน โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ร้อยละ 80
2 กลุ่มเป้าหมาย ได้ทักษะการเรียนรู้เพิ่มมากขึ้น ในรูปแบบที่ทันสมัย สะดวก รวดเร็ว เข้าถึงข้อมูลได้ง่ายขึ้นโดยการใช้เทคโนโลยี ผ่านการทำกิจกรรม ในหัวข้อวิธีการใช้เทคโนโลยีเพื่อการเรียนรู้การดูแลสุขภาพด้วย “ตลาดนัดสุขภาพออนไลน์
3 กลุ่มเป้าหมาย สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตนเองได้อย่างเหมาะสม ทำให้สุขภาพตนเองดีมากขึ้น โดยวัดจาก ค่าความดันโลหิตสูง ค่าระดับน้ำตาลในเลือด และค่าวัดรอบเอว ซึ่งกลุ่มเป้าหมายมีทั้งหมด 50 คน ผู้ที่เสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 30 คน ผู้ที่เสี่ยงโรคเบาหวานจำนวน 18 คน และผู้ที่เสี่ยงโรคอ้วนหรือค่า BMI เกินจำนวน 2 คน หลังจากสิ้นสุดโครงการ พบว่า มีผู้ที่มีค่าความดันโลหิตลดลงจำนวน 28 คน มีผู้ที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงจำนวน 14 คน และมีผู้ที่มี ค่าวัดรอบเอวลงลงจำนวน 2 คน สรุปได้ว่ากลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพที่ดีมากขึ้นมากกว่าร้อยละ 80

1. เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธุ์และหญิงตั้งครรภ์ หญิงหลังคลอด มีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องในการดูแลสุขภาพของตนเอง ทั้งก่อนการตั้งครรภ์ ในขณะตั้งครรภ์ และหลังคลอด
2. เพื่อเป็นการป้องกันและลดภาวะคลอดก่อนกำหนดหรือแท้งในกลุ่มหญิงตั้งครรภ์ และทารกที่คลอดน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า ๒,๕๐๐ กรัม

1. เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแม่สุกและ อสม. ร่วมกันสำรวจและรวบรวมข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย ได้แก่ หญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอดในพื้นที่ตำบลแม่สุก พร้อมจัดทำฐานข้อมูลสุขภาพ เพื่อใช้ในการวางแผนการส่งเสริมสุขภาพและติดตามดูแลกลุ่มเป้าหมายอย่างเหมาะสม
2. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่หญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอด จำนวน 1 วัน โดยมีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 28 คน คิดเป็นร้อยละ 93.33 ของกลุ่มเป้าหมาย
3. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ ขณะตั้งครรภ์ และหลังคลอด สามารถนำความรู้ไปใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ การรับประทานอาหาร การใช้สมุนไพร และการดูแลตนเองได้อย่างเหมาะสม
4. ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้ทดลองอบสมุนไพรหลังคลอดภายใต้การดูแลและคำแนะนำของแพทย์แผนไทย ทำให้เกิดความรู้และประสบการณ์ในการปฏิบัติอย่างถูกต้องและปลอดภัย สามารถนำความรู้ไปประยุกต์ใช้ในการดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
5. มีการประเมินความรู้ของผู้เข้าร่วมกิจกรรมโดยใช้แบบทดสอบก่อนและหลังการอบรม พบว่า ผู้เข้าร่วมกิจกรรมมีคะแนนความรู้หลังการอบรมสูงกว่าก่อนการอบรม โดยคะแนนเฉลี่ยก่อนการอบรมเท่ากับ 6.43 คะแนน และคะแนนเฉลี่ยหลังการอบรมเท่ากับ 8.96 คะแนน คิดเป็นร้อยละ 39.35

1 เพื่อลดอาการชาเท้าในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน
2 เพื่อป้องกันการเกิดแผลที่เท้าในผู้ป่วยเบาหวาน
3 เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีทักษะในการป้องกันการดูแลสุขภาพภาพเท้า

1. ผู้ป่วยกลุ่มโรคเบาหวานที่มีอาการชาปลายเท้าและการรับความรู้สึกบริเวณปลายเท้าลดลง ได้รับความรอบรู้และคำแนะนำในการดูแลสุขภาพเท้า รวมถึงการดูแลด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทย ได้แก่ การกดจุดฝ่าเท้า การแช่สมุนไพร และการนวดเท้าด้วยผลมะกรูด
2. ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายได้รับการส่งเสริมและฝึกทักษะการดูแลเท้า เพื่อช่วยบรรเทาอาการชาปลายเท้าและป้องกันภาวะแทรกซ้อน จากการตรวจคัดกรองการรับความรู้สึกบริเวณเท้าด้วย Monofilament 10 g ภายหลังดำเนินกิจกรรม พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการชาปลายเท้าและการรับความรู้สึกบริเวณปลายเท้าลดลง จำนวน 30 คน มีอาการชาปลายเท้าลดลง จำนวน 23 คน คิดเป็นร้อยละ 76.67
3. ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย ไม่เกิดแผลที่เท้าในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่มีอาการชาปลายเท้าและการรับความรู้สึกบริเวณปลายเท้าลดลง จากการติดตามและประเมินผลภายหลังดำเนินโครงการเป็นระยะเวลา 14 วัน โดยตรวจประเมินการรับความรู้สึกบริเวณเท้าด้วย Monofilament 10 g พบว่า ผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายจำนวน 30 คน ไม่พบการเกิดแผลที่เท้าเพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 100

1. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง ผู้สูงอายุที่มีอาการปวดข้อปวดเข่า มีสุขภาพที่ดีขึ้น สามารถช่วยเหลือตนเองได้มากกว่าที่เป็นอยู่
2. เพื่อป้องกันการภาวะโรคสมองเสื่อมในผู้สูงอายุในผู้ป่วยติดบ้านในตำบลแม่สุก
3. เพื่อเพิ่มพูนความรู้และทักษะพื้นฐานในการปฐมพยาบาลให้แก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้านติดเตียง และผู้สูงอายุ ที่มีอาการปวดข้อปวดเข่าได้อย่างถูกต้องและปลอดภัยเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน
4. เพื่อให้ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง และผู้สูงอายุที่มีอาการปวดข้อปวดเข่า สามารถเข้าถึงข้อมูลการปฐมพยาบาลได้สะดวกรวดเร็ว โดยใช้เทคโนโลยี QR Code ที่สามารถเปิดดูขั้นตอนหรือคลิปสาธิตได้ทันทีเมื่อต้องการ
5. เพื่อสร้างความมั่นใจในการให้ความช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ผู้ดูแลผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง และผู้สูงอายุที่มีอาการปวดข้อปวดเข่า โดยเฉพาะในสถานการณ์เร่งด่วน เช่น หกล้ม เลือดออก สำลัก หรือไฟไหม้น้ำร้อนลวก

1.เชิงปริมาณ
1. ด้านฐานข้อมูล : มีทะเบียนรายชื่อผู้สูงอายุติดบ้าน ติดเตียง กลุ่มเสี่ยง และผู้ดูแลในตำบลแม่สุก ครอบคลุมร้อยละ 100
2. ด้านการเข้าถึงนวัตกรรม : ผู้สูงอายุกลุ่มติดบ้าน/กลุ่มเสี่ยง และผู้ดูแล ได้รับการสนับสนุนตาราง 9 ช่อง และสถานีสุขภาพชุมชนทุกหมู่บ้าน ได้รับนวัตกรรม First Aid Keychain ครอบคลุมร้อยละ 100
3. ด้านความรอบรู้ของผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงและผู้ดูแล : คะแนนเฉลี่ยจากแบบทดสอบความรอบรู้ด้านสุขภาพของผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงและผู้ดูแลหลังได้รับการอบรม เพิ่มขึ้นมากกว่าร้อยละ 85 เมื่อเทียบกับก่อนอบรม
4. ด้านผลลัพธ์ทางสุขภาพของผู้สูงอายุ
- คะแนน ADL ของผู้สูงอายุที่เข้าร่วมกิจกรรมกายบริหารด้วยตาราง 9 ช่องอย่างสม่ำเสมอ มีคะแนน ADL เฉลี่ยเพิ่มขึ้น (ช่วยเหลือตนเองได้มากขึ้น) หรือคงที่ ไม่พบการเปลี่ยนผ่านไปสู่ ภาวะพึ่งพิงที่หนักขึ้น
- คะแนน Pain Score ของผู้สูงอายุที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ มีคะแนนระดับความเจ็บลดอย่างมีนัยสำคัญ (คะแนนปวดลดลงเฉลี่ย 2-3 ระดับ จากระดับ Pain Scale เต็ม 10)
2.ประโยชน์เชิงคุณภาพ
1. ผู้สูงอายุมีสุขภาวะทางกายที่แข็งแรงขึ้น การทรงตัวดีขึ้น ลดความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหกล้ม หรืออุบัติรุนแรง มีสภาพจิตใจสดชื่นแจ่มใสขึ้นจากการได้ทำกิจกรรม
2. ผู้แลผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและครอบครัว มีความมั่นใจในการดูแลผู้สูงอายุ มีความรู้ในการรับมือภาวะฉุกเฉิน ลดภาวะความเครียดและความวิตกกังวลในการดูแลลงได้ ส่งผลให้ความสัมพันธ์ในครอบครัวดีขึ้น
3. สถานีสุขภาพและแกนนำสุขภาพ รู้สึกมั่นใจในการแนะนำการปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับประชาชน โดยเฉพาะผู้สูงอายุในพื้นที่มากขึ้นเมื่อมี First Aid Keychain พกติดตัว
4. หน่วยงานและชุมชน มีนวัตกรรมสุขภาพที่เป็นรูปธรรม มีระบบข้อมูลพร้อมใช้งาน เกิดโครงข่ายการดูแลผู้สูงอายุที่เข้มแข็งมากยิ่งขึ้น

3.1 เพื่อชะลอการเสื่อมของไตในผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
3.2 เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง มีความรอบรู้และมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมป้องกันภาวะไตวายเรื้อรัง